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目的：探讨脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术和临床特征。方法：回顾性分析总结经CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影（DSA）及手术病理确诊的22例脑动静脉畸形破裂出血患者的手术抢救方案和治疗效果。开颅行血肿清除加畸形血管切除15例，血肿清除加部分血管电凝术6例，单纯脑室单侧或双侧引流术1例。结果：显微外科手术治疗21例，治疗后恢复工作14例，生活不能自理4例，死亡4例。结论：脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是疾病治疗成功的关键。争取在清除血肿时一并切除畸形血管是治疗的首选方法。