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目的
探讨振动排痰机对危重病患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗作用及对预后的影响。
方法选取2009年6月至2012年6月重症监护病房VAP患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，所有患者均予积极综合治疗，2组分别采用不同排痰措施，观察组采用振动排痰机排痰，对照组采用人工叩背排痰。观察并记录2组患者的平均机械通气时间、抗生素应用时间和每日排痰量。分别于治疗前及治疗第3、5和7天时，记录2组患者临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分动态变化。
结果观察组和对照组的每日排痰量、机械通气时间和抗菌素应用时间分别为[(31.81±9.76)和(26.17±9.54 )ml/d]、[(8.32±4.25)和(12.67±5.56)d]及[(9.84±5.90)和(13.79±6.71)d]，观察组上述指标均好于对照组(P<0.05)；治疗第3、5、7天时，2组患者的CPIS评分、APACHE Ⅱ评分均较组内治疗前好转，且各时间点比较，观察组均优于对照组(P<0.05)。
结论振动排痰机可有效地清除VAP患者的呼吸道痰液，可降低抗生素使用时间和机械通气时间，有利于控制肺部感染，有利于改善病情及预后。