全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响

来源 :国际麻醉学与复苏杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edgesoft_h
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目的 探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对新生儿的影响.方法 选择全身麻醉或硬膜外阻滞下行择期剖宫产产妇各30例,分别组成全身麻醉组和硬膜外阻滞组.全身麻醉组产妇先后静脉注射异丙酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg、并给予气管插管.麻醉维持:40%笑气+60%氧气+0.5MAC异氟醚,及维库溴铵0.08 mg/kg,硬膜外阻滞组产妇应用1.73%碳酸利多卡因4 ml+5 ml+5 ml(含1∶200 000肾上腺素)椎管内注入.两组分别于胎儿娩出后立即抽取新生儿脐动脉血进行血气分析,并记录两组新生儿出生后1 d~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA):新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态.结果 ①血气分析:全身麻醉组新生儿pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、动脉氧饱和度(SaO2)及碳酸氢根(HCO3-)分别为7.21±0.08、(56.1±16.5)mm Hg、(23.1±11.0)mm Hg、(29.9±20.6)%、(19.1±3.4)(mmol/L).硬膜外阻滞组新生儿分别为7.37±0.06、(51.3±9.7)mm Hg、(17.5±6.9)mm Hg、(21.8±12.7)%、(21.6±3.3)(mmol/L).②NBNA:全身麻醉组第1 d,2 d,3 d,5 d的NBNA分别为(36.1±2.8)、(37.0±5.1)、(38.3±2.3)、(38.7±2.3)分.硬膜外阻滞组分别为(37.2±2.5)、(38.7±1.9)、(39.1±4.5)、(39.2±5.1)分.两组各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产产妇采用常规剂量药物实施全身麻醉对新生儿安全无明显影响。

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