【摘 要】
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胰岛素抵抗综合征(X综合征,代谢综合征)已经成为现在的主要健康问题.相关的肥胖,血脂异常、动脉粥样硬化、高血压和2型糖尿病会导致寿命缩短.与此同时,多囊卵巢综合征伴有雄
【机 构】
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美国纽约Maimonides医疗中心儿科内分泌部北京大学人民医院内分泌科;
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胰岛素抵抗综合征(X综合征,代谢综合征)已经成为现在的主要健康问题.相关的肥胖,血脂异常、动脉粥样硬化、高血压和2型糖尿病会导致寿命缩短.与此同时,多囊卵巢综合征伴有雄激素过多会影响生活质量和越来越多的妇女的生育能力.然而,最近发现越来越多的影响饱感或能量代谢的单基因疾病会产生具有显著家族聚集性的临床表型,尤其具有人种倾向性,比如印度次大陆人种或者非洲人、西班牙人和美洲印第安人后裔.随着不断增加的遗传学发现,这种临床表型表现出多基因综合征的特性.然而,过多碳水化合物摄入和高脂饮食以及运动过少等强的生活方式因素是影响该综合征表型的重要因素.自然史包括低出生体重、儿童时期体重增加过多、阴毛早生、过敏体质、黑棘皮病、皮纹伴男性乳房发育、高甘油三酯血症、肝脂肪变、未成年动脉粥样硬化、高血压、多囊卵巢综合征和局灶性肾小球肾炎,并且从青少年到成年逐渐增多.因为遗传性和/或获得性胰岛素代偿反应缺陷的2型糖尿病,从青春期早期即开始逐渐增多,可导致冠心病和中风的动脉粥样硬化性疾病也是如此.对于某些肿瘤和阿尔茨海默病的易患倾向现在也已经被发现.肥胖和胰岛素抵抗影响的人群不断增加的现状迫切需要直指青少年阶段早期诊断和早期干预的公众健康措施.此类措施包括公众主题教育、限制含糖饮料和高碳水化合物高脂食物消耗以及社区和学校内推行锻炼项目.
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