目的观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎(SAP)并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的SAP并发肠麻痹患者44例,随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗SAP并肠麻痹的疗效确切,可有效缩短患者症状时间及住院时间,降低中转手术发生率。