【摘 要】
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目的本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。方法选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院心血管科心脏电生理室,
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目的本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。方法选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。结果 (1)射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT(S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT(F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。(2)食道心房调搏发现R-P’E<70 ms的患者均为AVNRT(S-F),R-P’E>80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E<P’E-R的患者多为AVNRT(S-F)和O-AVRT,R-P’E>P’E-R的患者多为AT。(3)左侧旁道均为V1导联R-P’>R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’<R-P’E。(4)P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。结论食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。
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