目的探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生持续性低血压的危险因素。方法选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例。根据患者术后的血压状况,将其分为无低血压者、短暂性低血压者(收缩压<90 mm Hg,或平均动脉压<50 mm Hg,持续时间<24 h)及持续低血压者(上述低血压状态持续时间超过24 h)。采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素。结果105例患者中,术后29例(27.6%)出现短暂性低血压;16例(15.2%)出现持续低血压状态,其中3例低血压状态持续超过10 d。16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3 d(1~21 d)。单因素分析发现,高龄(年龄>75岁)、术前有低血压病史、狭窄程度≥80%、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1.5 h与术后发生持续性低血压状态有关(P<0.05)。经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后,术前低血压病史(RR=4.53;95%CI1.39~9.72;P=0.008)、狭窄程度≥80%(RR=4.09;95%CI1.27~8.97;P=0.014)、使用球囊后扩张(RR=3.57;95%CI1.13~7.25;P=0.025)和操作时间>1.5 h(RR=4.87;95%CI1.81~9.55;P=0.004)为术后发生持续性低血压的独立危险因素。结论术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者,术后更容易发生持续性低血压。