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目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)生后1 d内酸碱改变及其影响因素.方法回顾性分析66例VLBWI生后1 d的酸碱改变情况,按不同酸碱紊乱类型及有无并发症进行分组分析酸碱改变情况及其主要影响因素.结果①酸碱紊乱类型以呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒(33.3%)或单纯呼吸性酸中毒(30.3%)为主;②合并肺疾病组的血气分析结果与肺外合并症组之间存在明显差异(P＜0.05),窒息组代谢性酸中毒发生率为68.4%;③无并发症组中不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的血气结果比较均无统计学差异(P＞0.05).结论极低出生体重儿生后1 d酸碱改变类型以呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒及单纯呼吸性酸中毒为主;主要受肺内合并症及出生窒息影响,与胎龄、出生体重及时龄关系不明显;对重症酸碱平衡紊乱早期进行诊断与治疗效果较为满意.