【摘 要】
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目的对本中心为落实按病种分值付费的社会医疗保险结算办法而制定的管理措施进行成效分析。方法收集整理2018年1月1日—2020年11月30日广州市社会医疗保险中心推送至本中心的所有病例的分值计算明细资料;统计本中心各年偏差病例比例的变化趋势,以此作为评价医疗机构社会医疗保险管理成效的指标,进而对本中心为落实按病种分值付费而采取的管理措施的成效作出评价。结果三年共收集109411例病例,2018—2020年的偏差病例比例分别为32%,29%及17%,降幅具有显著统计学差异。Odds Ratio(优势比)为0.
【机 构】
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暨南大学附属广州爱尔眼科医院,广州市番禺区中心医院
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目(A2021368),广州番禺区科技计划项目(2020-Z04-046)。
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目的对本中心为落实按病种分值付费的社会医疗保险结算办法而制定的管理措施进行成效分析。方法收集整理2018年1月1日—2020年11月30日广州市社会医疗保险中心推送至本中心的所有病例的分值计算明细资料;统计本中心各年偏差病例比例的变化趋势,以此作为评价医疗机构社会医疗保险管理成效的指标,进而对本中心为落实按病种分值付费而采取的管理措施的成效作出评价。结果三年共收集109411例病例,2018—2020年的偏差病例比例分别为32%,29%及17%,降幅具有显著统计学差异。Odds Ratio(优势比)为0.
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