【摘 要】
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目的探讨骨肉瘤的临床病理特征、Notch受体配体表达及其对预后的影响。方法收集2008-2015年陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院、陆军特色医学中心病理科70例骨肉瘤进行
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院病理科; 陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院(野战外科研究所)病理科;
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目(81672653);重庆市基础科学与前沿技术研究重点项目(CSTC2015jcyjBX0067)~~
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目的探讨骨肉瘤的临床病理特征、Notch受体配体表达及其对预后的影响。方法收集2008-2015年陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院、陆军特色医学中心病理科70例骨肉瘤进行临床资料总结和组织学观察,并行Notch通路4个受体Notch 1～4和3个配体Jagged1、Jagged2、DLL4免疫组织化学染色。对54例病例行预后因素分析。结果 70例患者平均年龄25. 1岁,男女比例3∶2。95. 7%(67/70例)的患者就诊时处于临床Ⅱ～Ⅲ期。影像学表现显示:61例(87. 1%)存在骨质破坏,8例(11. 4%)髓腔累及,29例(41. 4%)骨皮质累及,28例(40%)有骨膜反应。组织病理学可见,40例(57. 1%)浸润性生长,70例肉瘤细胞和肿瘤性骨样组织。免疫组化结果显示:受体Notch4表达率最高,为91. 4%(64/70),其次分别为Notch1(87. 1%)、Notch3(68. 6%)、Notch2(33. 9%)。配体Jagged1、Jagged2、DLL4表达率分别为87. 1%(61/70)、84. 3%(59/70)、88. 6%(62/70)。42例患者(60%)接受了化疗,67例患者(95. 7%)进行了手术。54例有随访资料的患者平均生存时间41. 68个月。1、2年和5年生存率分别为87%、66%和30%。生存曲线比较示Enneking分期、术前化疗、Notch3表达与预后相关(P=0. 017),Cox比例风险回归模型分析Enneking分期、术前化疗、Notch3表达是独立预后因素。结论骨肉瘤5年生存率低,Enneking分期晚、未行术前化疗、Notch3表达的患者生存时间短。
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