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目的
分析泌尿系原发性黑色素瘤的临床特点及预后，以提高对该肿瘤的认识。
方法回顾性分析2011年6月至2017年10月我院收治的5例泌尿系原发性黑色素瘤患者的临床资料。男3例，女2例。年龄26～74岁，平均54.7岁。尿道原发性黑色素瘤2例，膀胱原发性黑色素瘤3例。肿瘤直径0.9～5.1 cm，平均3.1 cm。
结果2例尿道原发性黑色素瘤均行尿道扩大根治性切除术。3例膀胱原发性黑色素瘤中，1例年龄大、体质差，行腹腔镜膀胱部分切除术；1例青年男性，拒绝行根治性切除术，仅行膀胱肿瘤电切术；1例行根治性膀胱切除术。术后病理：4例镜下见肿瘤细胞呈梭形，1例肿瘤细胞呈多角形；5例胞质内均可见黑色素，肿瘤细胞弥漫性增生浸润，体积较大，异形性明显。免疫组化染色检查示细胞增殖指数Ki-67 10%～30%。术后随访5～30个月，3例因多发转移而死亡。
结论泌尿系原发性黑色素瘤罕见，恶性程度高，预后极差。目前尚无规范统一的治疗方案，一般建议行扩大根治性切除术。靶向治疗及免疫治疗已成为新的治疗方向，可能有助于改善患者预后。