24h多通道食管阻抗-pH监测在鉴别非糜烂性反流病和功能性烧心中的作用

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目的评估24 h多通道食管阻抗-pH监测在鉴别诊断非糜烂性反流病(NERD)和功能性烧心(FH)中的作用。方法选取有典型GERD症状且内镜检查阴性的患者132例及20例健康志愿者进行24 h多通道食管阻抗-pH监测,分析食管酸暴露时间(AET)、各种反流事件及反流症状相关概率(SAP)。结果根据食管异常AET和SAP,132例患者分为:48例(36%)为病理性酸反流组(NERD pH阳性组),51例(39%)为pH阴性/SAP阳性组(HO组)和33例(25%)pH阴性/SAP阴性组(FH组)。NERD pH阳性组总反流次数、酸反流次数、液体反流次数、AET、食团清除时间较HO组、FH组及对照组显著增加;HO组总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、AET较FH组及对照组明显增多;NERD pH阳性组和HO组近端反流次数较FH组及对照组明显增多;FH组和对照组之间各项指标无统计学差异。结论 NERD和FH患者24 h多通道食管阻抗-pH监测结果有显著差异,可为临床鉴别诊断和治疗提供一定的依据。
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