目的:观察银甲丸加减治疗腹腔镜术后盆腔炎性不孕的疗效及对炎症反应和血液流变学的影响。方法:将133例患者按数字表法随机分为对照组(65例)和观察组(68例)。两组均采用腹腔镜手术治疗。对照组术后给予盐酸左氧氟沙星片和甲硝唑片抗感染治疗,疗程14 d。观察组在对照组治疗的基础上加用银甲丸加减治疗,连续使用3个月。2个月经周期后,两组均可试孕,连续观察6个月经周期,至获得妊娠,后继续随访3个月。观察6个月经周期内的妊娠率和异位妊娠率,于治疗前及术后3个月进行湿热瘀结评分、并检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)和血液流变学。结果:观察组妊娠率为66.17%,对照组为47.69%,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组异位妊娠率为2.22%,低于对照组的12.9%,组间比较差异无统计学意义;术后3个月观察组湿热瘀结评分低于对照组(P<0.01);术后3个月观察组血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01);术后3个月观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等血流变学指标低于对照组(P<0.01)。结论:在腹腔镜手术后采用银甲丸加减治疗湿热瘀结证盆腔炎性不孕患者,能提高妊娠率,改善症状,其作用机制可能与减轻炎症反应,改善血液流动性有关。