丙氨酰-谷氨酰胺对外科危重患者术后免疫功能的影响

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目的研究丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对外科危重患者术后免疫功能的影响.方法将30例外科急症大手术后APACHEⅡ评分大于12分的患者随机分成实验组和对照组.两组均于术后给予常规外科治疗并于术后第1~3天输入全营养混合液,其中实验组的部分氮量由20%L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液按每天0.5g/kg体重提供,余部分氮量由氨基酸溶液供给.对照组仅用氨基酸溶液为氮源.分别取治疗前(术后第1天)及治疗后第7天的外周血标本测量CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、总淋巴细胞计数(TLC).结果实验组IgG、IgA治疗后(14.12±3.70)g/L、(3.51±1.10)g/L较治疗前(9.19±4.10)g/L、(2.49±1.20)g/L显著升高(P<0.01);TLC(1.13±0.87)×109/L较治疗前(1.03±0.79)×109/L显著升高(P<0.05).结论丙氨酰-谷氨酰胺强化的肠外营养能提高外科危重患者术后免疫球蛋白和淋巴细胞计数,提高免疫功能.

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