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目的 探讨胺碘酮(Am)及其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮(DEA)的血药浓度与QT间期、QT间期离散度(QTd)之间的关系.方法 选择口服胺碘酮患者40例,以高效液相色谱法测定Am及DEA的血清谷浓度(早晨用药前的血药浓度),同时做12导联同步心电图,分析胺碘酮的血药浓度与QT间期、QTd的相关性.结果:平均QT间期(QTmean)用药前为(383±31)ms,用药后为(418±29)ms,差异有统计学意义(P＜0.05);QTd用药前为(34±12)ms,用药后为(21±9)ms,差异有统计学意义(P＜0.05).维持量期血清DEA浓度与QT间期的延长呈正相关(r=0.50,P＜0.05),血清Am与DEA浓度之和与QT间期的延长亦呈正相关(r=0.47,P＜0.05);负荷量期血清Am浓度、DEA浓度、两者之和、两者之比与QT间期的延长均不相关.负荷量期和维持量期血清Am、DEA浓度、两浓度之和、两浓度之比与QTd的减少值均不相关.有效血药浓度波动范围大,血清Am与DEA浓度之和显效组为(0.86±0.49)μg/ml,有效组为(0.93±0.49)μg/ml,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2例发生不良反应者的血药浓度较其他无不良反应者无明显升高.结论 胺碘酮的血药浓度与QT离散度的减少不相关,监测血药浓度不能作为判定疗效及不良反应的指标。