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患者女,45岁,因发现面部一蚕豆大小新生物,有出血史来我院就诊.患者自述20年前发现右侧鼻唇沟处一粟粒大小褐色丘疹,近3个月突然长大,不痛,偶痒,搔抓后易破溃,并时有出血,未行特殊治疗.患者平素身体健康,家族史无特殊.体检:各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右侧鼻唇沟处可见一约2cm×2 cm大小暗红色新生物,界限清楚,高出皮面,质中等硬,无触痛,边缘隆起,中央破溃,其间可见黑色与正常肤色交替存在,有少量血性分泌物渗出.给予手术切除.组织病理改变:肿瘤隆起于皮面,由一扩大的囊腔构成,与表皮相通,在表面形成凹陷,有多个大小不等的乳头状结构伸向囊腔内,囊壁一般由两排细胞构成,其中可见核大、浓染的异形细胞,囊腔内有黏液,在肿瘤细胞巢内散在鳞状细胞巢,其内可见角化不良细胞.病理诊断:恶性乳头状汗管囊腺瘤。