【摘 要】
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目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶(MMP-2)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响,评价rhBNP治疗心力衰竭的疗效并初步探索其抗心肌纤维化
【机 构】
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郑州大学第一附属医院老年心血管科,郑州,450052
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目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶(MMP-2)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平的影响,评价rhBNP治疗心力衰竭的疗效并初步探索其抗心肌纤维化的作用机制.方法 选取2017年4月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的40例心功能Ⅳ级患者,随机分为rhBNP治疗组和对照组,每组20例.两组均按照美国心脏病学会发布的2017年心力衰竭的管理指南给予抗心衰药物治疗,rhBNP治疗组在对照组治疗的基础上加用重组人脑利钠肽(rhBNP)静脉泵注.用心脏彩超分别测定两组患者治疗前及停药后第7和第30 d的左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF).用酶联免疫分析法分别测定2组治疗前和停止用药后第7和第30 d血浆MMP-2和TGF-β1水平的变化.结果 患者治疗后的LVEDD、LVEF、SV及血浆MMP-2和TGF-β1水平较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P ＜0.001).rhBNP治疗组疗效明显优于对照组,且疗效持续时间更长,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 rhBNP治疗心力衰竭疗效显著而持久,其机制可能与rhBNP抑制MMP-2和TGF-β1的水平,改善心肌纤维化,延缓心力衰竭心室重构的发生发展有关.
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