【摘 要】
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目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患
【机 构】
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广东省中医院心血管科; 河南中医学院第一附属医院心脏中心; 北京中医药大学东方医院心内科; 江苏省中医院心血管内科;
【基金项目】
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国家中医药管理局公益性行业科研专项资助项目(No.200707004)
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目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影响。结果非同期历史对照研究结果表明:路径组较回顾组住院天数明显缩短(12.59天vs18.44天),住院总费用明显降低(9051.90元vs11978.40元),差异有统计学意义(P<0.05);路径组与回顾组心功能疗效比较,路径组显效率和总有效率均高于回顾组(45.60%vs21.90%,96.80%vs86.10%),差异有统计学意义(P<0.01)。同期对照研究表明路径组与常规组的住院天数(11.19天vs13.21天)比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组平均住院总费用低于常规组(8656.80元vs11609.70元),差异有统计学意义(P<0.01);两组中医证候疗效比较,路径组总有效率高于回顾组(97.10%vs93.62%),差异有统计学意义(P<0.05);路径组与常规组心功能疗效比较路径组显效率高于常规组(49.30%vs38.30%),差异有统计学意义(P<0.05);路径组整体满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者出院后3个月内的病死率、因心衰发作再次入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该临床路径能够缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可供全国推广应用。关键词慢性心力衰竭;临床路径
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