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目的 探讨颅咽管瘤显微手术切除相关因素和术后放射治疗的临床疗效.方法 回顾性分析23例颅咽管瘤患者显微手术的人路选择及影响手术切除的相关因素和术后放射治疗的疗效.结果 本组经翼点入路或改良翼点入路,经视交叉前间隙4例,经视神经-颈内动脉间隙3例,经颈内动脉外侧间隙1例,多间隙联合15例;手术全切除14例,大部切除5例,部分切除4例;术后行放射治疗13例.结论 显微手术是颅咽管瘤治疗的主要手段,翼点入路或改良翼点入路是最常用的入路,肿瘤的大小、生长方式、生长部位、组织学特性是影响手术切除的主要因素;放射治疗是颅咽管瘤不全切除术后治疗的首选手段。