【摘 要】
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目的 研究不同灌注液对离体小动脉超微结构的影响.方法 对手指近端毁损伤,缺乏再植条件或患者放弃再植的18指近节离断手指(热缺血时间＜2 h),分成3组,每组6指,分别在指动脉内灌
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目的 研究不同灌注液对离体小动脉超微结构的影响.方法 对手指近端毁损伤,缺乏再植条件或患者放弃再植的18指近节离断手指(热缺血时间＜2 h),分成3组,每组6指,分别在指动脉内灌注能量合剂(A组)、肝素钠+1%利多卡因(B组)和生理盐水(C组),4℃保存.分别于灌注后2、4 6 8、12、16、24 h切取指动脉3 mm,固定后切片电镜下观察小动脉在不同时间段超微结构的变化.另取离断指体近端未缺血的健康指动脉3 mm直接固定,为对照组.结果 电镜下观察:A组灌注8 h后,小动脉平滑肌细胞线粒体仅轻度肿胀,嵴变短.B组灌注4 h后,线粒体明显肿胀和内质网扩张;8 h后,血管平滑肌细胞内线粒体进一步肿大,嵴稀疏.C组灌注2 h后,内皮细胞轻度肿胀,少数脱落;4 h后,内皮细胞肿胀,部分脱落,血管平滑肌细胞内线粒体开始肿大;8 h后,血管平滑肌细胞内线粒体进一步肿大,部分出现空泡,嵴减少,基质变淡.与A组和C组比较,小动脉经肝素钠+利多卡因灌注后内皮细胞脱落延迟至16 h.结论 能量合剂灌注液对离体小动脉的超微结构有保护作用,能够减轻肢体缺血再灌注损伤的程度.
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