【摘 要】
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目的 探讨应用足底角形穿支皮瓣修复足跟及前跖底缺损的方法及临床效果.方法 以缺损部位为皮瓣头端设计角形穿支筋膜皮瓣,弓形侧及凹陷侧均应切开深筋膜,并携带跖腱膜,将其旋转推进覆盖创面,皮瓣内尽可能包含2～3个穿支血管,必要时可结扎源血管(足底外侧动脉或足底内侧动脉),以利于增加皮瓣旋转推进距离.2010年1月至2012年10月,设计应用角形穿支皮瓣修复7例足底皮肤缺损,缺损范围约1.5 cm×2.0
【机 构】
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230022合肥,安徽医科大学第一附属医院整形外科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院整形外科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院整形外科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院整
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目的 探讨应用足底角形穿支皮瓣修复足跟及前跖底缺损的方法及临床效果.方法 以缺损部位为皮瓣头端设计角形穿支筋膜皮瓣,弓形侧及凹陷侧均应切开深筋膜,并携带跖腱膜,将其旋转推进覆盖创面,皮瓣内尽可能包含2～3个穿支血管,必要时可结扎源血管(足底外侧动脉或足底内侧动脉),以利于增加皮瓣旋转推进距离.2010年1月至2012年10月,设计应用角形穿支皮瓣修复7例足底皮肤缺损,缺损范围约1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0cm,皮瓣切取面积为7 cm×3 cm～13 cm× 7 cm.结果 术后6例角形穿支皮瓣全部成活,另1例皮瓣远端出现裂开坏死,残留小创面经换药、二期全层皮片移植愈合.供、受区伤口愈合良好,经3个月至2年随访,色泽、质地、外形及功能均恢复较好.结论 应用足底角形穿支皮瓣,供区缺损无需切取皮片移植,由足底同源性厚实坚韧皮肤修复,是修复足底部负重区软组织缺损的一种较优越方法。
其他文献
目的 探讨应用保留Wtiringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大的方法及疗效。方法2009年3月至2011年9月，对21例轻、中度女性乳房肥大患者行中心蒂法乳房缩小成形术时，采用去除Wtiringer水平横隔头侧方向、保留横隔尾侧方向乳腺组织的方式。结果21例患者单侧腺体组织切除量为（327．8±148．6）g，锁乳距由术前的24．0-28．0cm（25．5cm）缩小为术后的1
足拇趾损伤后的软组织缺损和趾骨外露的修复比较困难,根据缺损面积大小常以邻趾皮瓣[1]、第1跖背动脉岛状皮瓣[2-4]或带足背动脉的踝前皮瓣逆行转移修复[5],但上述几种皮瓣均存在操作较复杂、牺牲主要血管等缺点.2010年5月至2011年4月,我们应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足拇趾软组织缺损4例,疗效满意。
目的 了解持续牵引法矫正乳头内陷的并发症发生率,分析并发症发生原因,以便完善手术方法,提高手术疗效.方法 回顾分析51例(95侧)乳头内陷患者,应用持续牵引法矫正,统计并发症的种类及发生率.结果 并发症的发生率为32.63％(31/95侧),其中乳晕皮肤色素改变21.05％(20/95侧)、乳头基底皮肤糜烂5.26％(5/95侧)、钢丝移位4.21％(4/95侧)、乳头坏死2.11％(2/95侧)
目的 探讨对单侧唇裂术后继发鼻畸形,采用自体肋软骨移植,进行支撑结构矫正和重建的新技术.方法 对237例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者,经微创切口采集肋软骨组织块,制备成C形软骨支架和软骨碎块,经开放式鼻小柱切口,于塌陷鼻翼内植入C形软骨支架,软骨碎块则充填纠正鼻翼基底下沉畸形.结果 237例单侧唇裂术后继发鼻畸形,术后手术切口优良愈合,鼻尖、鼻中隔和鼻翼畸形得到理想纠正,双侧鼻孔基底部等高,鼻腔通气
内眦赘皮又称“蒙古皱褶”,是亚洲人群较为常见的内眦形态异常.纵向弧形的皮肤皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮盖,使内眦间距增宽,面部呈现“愚型脸”[1].2010年5月至2012年5月,笔者采用内眦赘皮-内切口开大术矫正内眦赘皮98例,效果良好。
目的 观察非剥脱性点阵激光Luxl540nm治疗浅表性瘢痕的临床疗效。方法根据Fitzpatrik皮肤分型以及瘢痕性状，选择不同的能量和脉宽治疗浅表性瘢痕32例，术后6个月浅表性瘢痕表观和术前数码照相对照评定其疗效及不良反应。结果本组32例中有效25例（78．12％），无效7例（21．88％）；随着治疗次数增多，疗效逐渐提高。术后短暂的红斑在治疗后4～24h消失；一过性色素沉着3例（9．38％），
股前外侧皮瓣具有供瓣面积大,部位隐蔽、蒂部血管口径及长度适中等优点,在临床广泛使用,但有部分病例可能因穿支血管变异等原因导致皮瓣切取失败.2008年3月至2011年9月,惠州市中心人民医院手足外科应用股前外侧皮瓣修复不同部位软组织缺损27例,根据文献并结合临床所见,总结了股前外侧皮瓣穿支血管类型及临床的应用对策。
目的 探讨一种全鼻肋软骨支架的鼻再造新技术.方法 用皮肤扩张术和皮瓣延迟术预制额部扩张皮瓣充当再造鼻部覆盖物,鼻背皮瓣翻转做新鼻衬里,以肋软骨材料制作全鼻整体支架结构再造初期新鼻,后期精细修复后完成再造.结果 本组37例,经4～7次手术,全部成功实现全鼻再造,持续治疗时间6～8个月.再造手术后12 ～ 24个月随访32例,再造鼻皮肤色泽自然、瘢痕少、外形良好,触摸前鼻有弹性,且鼻孔对称、鼻腔通气好
由各种意外所造成的大面积颅骨外露创面,目前治疗仍较棘手,其传统修复方法存在修复时间长,手术风险大,患者副损伤大等不足.人工真皮进入我国后已广泛应用于临床,对覆盖骨外露创面有较多优势.2009至2013年,我们采用人工真皮修复8例大面积颅骨外露创面,取得较好效果。
Pierre Robin序列征(pierre robin sequence,PRS),是以先天性小颌、舌后坠及吸气性呼吸道梗阻为特征的一组临床综合征[1-2],发病率1/20 000～1/8 500,无明显性别差异[3].PRS轻症患儿无临床表现,重者可存在程度不同的呼吸及喂养困难、智力障碍、反复发作的肺部感染、窒息以及合并的其他畸形.其相应治疗方法也有多种:包括采用辅助进食工具,保持前倾或俯卧体