浅谈高血压患者的护理体会

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  【摘 要】 目的 总结对高血压患者进行护理的方法,评价护理效果。方法 采用回顾性分析法对2010年~2013年本院收治的60例高血压患者的临床资料进行分析,总结对他们进行护理的方法,评价最终的护理效果。结果 经相应的治疗和精心的护理,有54位患者的高血压得到有效控制,6位患者的高血压病情的控制效果为无效。结论 针对高血压患者的临床特点,对其进行有针对性的精心的护理,有助于控制患者的高血压,提高患者的生活质量。
  【关键词】 高血压 患者 护理
  【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0233-01
  高血压是一种慢性疾病,且患病率随着人年龄的增长而升高,严重威胁着人们的身体健康和生活质量。要想使高血压患者得到更好的预后效果,提高高血压患者的生活质量,除了要对其进行必要的治疗(如药物治疗)外,还需要针对高血压患者的患病特点,对其进行有针对性的护理。为了控制高血压患者的病情,提高高血压患者的生活质量,笔者对2010年~2013年本院收治的60例高血压患者进行了精心的护理,且取得了不错的护理效果,现将具体情况总结如下,以期为实践提供参考依据。
  1 临床资料和方法
  1.1 临床资料
  将2010年~2013年本院收治的60例高血压患者作为本次的研究对象,其中,男35例,女25例,年龄45~79岁,所有患者均符合高血压诊断标准和纳入本次研究的标准。高血压患者45例,高血压合并其他病症者15例。
  1.2 护理方法
  1.2.1 心理护理
  护理人员要耐心听取患者的倾诉并给予充分的同情及理解,并向其讲解有关本病的知识,给予患者耐心的心理疏导。用和蔼的态度和娴熟的技术赢得患者的信任。同时,还要对高血压患者的心理进行调整,稳定其情绪:根据患者的性格特点,提出改变其不良性格和生活习惯的方法,使患者学会自我调节情绪,同时还要加强医疗行为指导,减轻患者恐惧和焦虑的情绪,保持其心理平衡。
  1.2.2 药物护理
  要想有效地控制患者的血压,需要对患者进行必要的药物治疗。为了使患者得到更好的药物治疗效果,提高患者用药依从性,就要对患者进行必要的药物护理。要注意高血压患者服药之后的不良反应。药物剂量一般要从小剂量开始,多数患者需长期服用维持量,但要注意降压不能过低、过快,尤其是老年高血压患者。因此,要注意开始药物治疗后有无不适反应,以调整药物的使用;还要监督患者遵医嘱服药,提醒患者不要根据自己的感觉来增减药物,提醒患者要准时服用药物,不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。另外,老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或者硝苯吡啶5~10mg,1日3次。
  1.2.3 饮食护理
  实践提示,合理的饮食结构对于控制高血压患者的病情有重要作用,因此,要做好高血压患者的饮食护理工作。要控制烟酒的摄入,要让高血压患者多吃一些低盐低脂的食品,多吃高蛋白、高维生素的清淡易消化的食物,不要饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。若患者体重超标,要对动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物的摄入量加以控制[1]。
  1.2.4 对症护理
  1.2.4.1 如果高血压患者出现头痛,并伴有恶心、呕吐等症状时,要让患者马上卧床休息,并对患者的血压、脉搏、心率和心律等变化进行严密的观察,一旦出现异常情况,要及时将患者的情况反映给医生,以便采取有效措施加以处理。
  1.2.4.2 如果高血压患者合并心、脑、肾等并发症,则要对高血压患者血压的变化情况进行密切的观察,详细记录出入的液量,对高血压患者监测其心呼吸、血压、神志等变化的情况。
  1.2.4.3 如果患者出现呼吸困难情况,则要马上让患者半臥位及氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并根据医生嘱咐使用强心药物。
  1.2.5 出院指导
  1.2.5.1 对患者进行测量血压指导
  指导患者自我监测血压变化情况并做好详细记录,这样可以为以后复诊医生用药时提供参考。还要向患者讲解血压的多方面知识,如一天内不能以测1次血压的结果来判断血压是否正常,而是要根据个人实际情况选择几个时间段来测量。测血压时应在安静房间及短时间内无进食、吸烟、喝刺激性饮料、运动等情况下测量。还要掌握白天血压较高,夜间下降,午夜最低,晨起活动后急剧升高,上午8点~9点是第一峰值,下午5点~6点是第二峰值等血压知识。提醒患者一旦出现异常情况,要马上到医院进行诊治,以免延误病情。
  1.2.5.2 对患者进行运动指导
  告诉高血压患者可以根据自己的实际情况进行相应的运动,但是要注意运动的时间、频率、运动量、运动幅度等,要坚持循序渐进的原则。高血压患者可以参加的活动有:散步、慢跑等[2]。
  1.2.5.3 对患者进行生活指导
  提醒患者要注意休息,养成良好的生活习惯,不抽烟,不喝酒。
  2 结果
  经相应的治疗和精心的护理,有54位患者的高血压得到有效控制,6位患者的高血压病情的控制效果为无效。
  3 小结
  高血压是多环境因素疾病,与不健康的生活方式及社会环境相关。要想有效地控制高血压患者的病情,提高患者的生活质量,就要做好此类患者的护理工作。在护理工作中,护士应该熟知高血压的病因、常用药物、药物适应症及其副作用,并详细地向患者讲解控制高血压的重要性,将良好的生活习惯、饮食习惯对控制高血压的好处向患者解释清楚,提高患者的治疗和用药的依从性,提高患者的自我保健能力,使其形成良好的生活习惯,进而有效地控制患者的病情,提高患者的生活质量。
  综上所述,做好高血压患者的护理工作是控制高血压患者病情、提高患者生活治疗的关键所在。为此,护士应当结合高血压患者的特点,为其制定有针对性的护理方案,给予其有效的护理措施,对其进行相应的健康宣教,提高患者的自我保健能力,使患者养成良好的生活习惯,这样有助于减少高血压患者的并发症发生几率,提高患者的生活质量。
  参考文献
  [1]王亚男.高血压患者的护理体会[J].医学理论与实践,2011年16期.
  [2]胡秀梅.谈老年高血压患者护理体会[J].医学信息(中旬刊),2011年04期.
  [3]刘雪静.高血压病人的护理[J].中国疗养医学,2010年第8期.
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