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目的
探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)联合超微血管显像(superb microvascular imaging，SMI)在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。
方法选取经超声检出并获得手术或细针抽吸细胞学检查(FNA)的甲状腺肿块患者78例，共88个肿块。常规超声观察二维及血流情况；进行SWE成像，得到杨氏模量值后绘制ROC曲线，获得SWE杨氏模量截断值及该截断值下的敏感性及特异性；进行SMI成像，根据Alder血流分级标准对肿块微血管信息进行分级；分析SWE、SWE联合SMI诊断甲状腺肿块良恶性的敏感性、特异性以及准确性。
结果①根据病理结果分组，良性组42个肿块，恶性组46个肿块；②良、恶性两组间杨氏模量值(AveT1)差异有统计学意义(P<0.01)，AveT1以41.4 kPa为最佳诊断临界值时，ROC曲线下面积为0.83，敏感性为86.9%，特异性为88.1%；③恶性组Alder分级Ⅱ～Ⅲ级者明显多于良性组，差异有统计学意义(P<0.01)；④SWE、SWE联合SMI诊断甲状腺肿块良恶性的敏感性分别为86.9%、91.3%，特异性分别为88.1%、92.8%，准确性分别为87.5%、94.1%，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论SWE联合SMI在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的应用价值，可以提高诊断的敏感性、特异性以及准确性。