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目的 评价右美托咪定对全麻老年患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者50例,年龄60～ 87岁,体重44～ 74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,输注时间20 min,C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后10min(T2)及手术结束(T3)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).记录苏醒期躁动及术后谵妄的发生情况.结果 与T0时比较,两组T1-3时Da-jvO2和CERO2降低(P＜0.05);与C组比较,D组T2-3时Da-jvO2和CERO2降低,苏醒期躁动和术后谵妄发生率减少(P＜0.05).结论 右美托咪定可改善全麻老年患者的脑氧代谢,从而减少术后谵妄发生。