对接受新辅助化疗（NACT）+间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）治疗的晚期（Ⅲc~Ⅳ期）卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者的预后获益及相关影响因素进行初步探索。
方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院接受手术治疗的Ⅲc~Ⅳ期卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料，根据治疗方式不同将患者分为初次肿瘤细胞减灭术（PDS）组（PDS+术后化疗）、NACT+IDS组（NACT+IDS+术后化疗），比较两组患者的预后，并对影响NACT+IDS组患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。
结果（1）本研究共纳入216例晚期卵巢癌患者，其年龄为（52.1±8.7）岁，中位随访时间为44.6个月（17.2~80.1个月），中位无进展生存时间（PFS）为11.1个月（8.5~13.8个月），中位总生存时间（OS）为40.0个月（32.7~47.3个月）。（2）216例晚期卵巢癌患者中，PDS组75例，NACT+IDS组141例；与PDS组比较，NACT+IDS组患者的治疗前血清CA125水平（中位数分别为859.4、1 371.0 kU/L）、Ⅳ期患者比例［分别为5.3%（4/75）、23.4%（33/144）］、术后无肉眼可见残留灶（R0）切除率［分别为41.3%（31/75）、61.7%（87/141）］均显著增高（P<0.05）。NACT+IDS组患者的中位PFS显著短于PDS组（分别为9.1、15.2个月；χ²=7.014，P=0.008），但两组患者的中位OS比较无显著差异（分别为42.6、38.0个月；χ²=1.325，P=0.250）。（3）单因素分析显示，体质指数（BMI）、手术病理分期、NACT疗效、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小、术后开始化疗时间及化疗方案与NACT+IDS组患者的PFS显著相关（P<0.05）；手术病理分期、NACT疗效、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小、术后开始化疗时间及化疗方案与NACT+IDS组患者的OS显著相关（P<0.05）。多因素分析显示，BMI、术后残留灶大小、术后开始化疗时间是影响NACT+IDS组患者PFS的独立因素（P<0.05）；手术病理分期、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小是影响NACT+IDS组患者OS的独立因素（P<0.05）。进一步将本研究提示的影响NACT+IDS组患者PFS、OS的独立因素（分别为IDS前血清CA125水平正常、IDS后开始化疗时间≤7 d）进行分析，结果显示，IDS前血清CA125水平正常和（或）IDS后≤7 d开始化疗患者的PFS较长，达到与PDS组相当的水平，其OS也有延长的趋势，但分别与NACT+IDS组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论IDS前血清CA125水平正常、IDS后不超过7 d开始化疗是显著影响NACT+IDS治疗的晚期卵巢癌患者预后获益的相关因素。因此，及时调整NACT的剂量和方案，力争在3个疗程左右使血清CA125水平降至正常再行IDS，以及加强IDS围手术期管理，促进患者术后恢复以实现尽快化疗，可能有助于改善晚期卵巢癌患者的预后。