上睑提肌腱膜重置的仿生重睑术

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanxi581018
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目的:提出一种运用上睑提肌腱膜重置的方法,来获得仿生、动态、稳定且瘢痕轻的重睑形态的新术式。方法:纳入2018年9月至2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科应用“上睑提肌腱膜重置法”行切开重睑的汉族患者。以睑缘高度、睑缘弧度、重睑线弧度、切口平整度、眼睑下唇平整度、对称性、脱落率作为术后恢复评价指标,由医生和患者分别对术眼重睑形态进行综合评价,评级为满意、基本满意和不满意。结果:共纳入151例患者,其中男24例,女127例,年龄18~41岁,平均27.1岁。术后6个月随访评估:医生综合评分示137例(90.7%)满意,11例(7.3%)基本满意,3例(2.0%)不满意;患者综合自我评分示130例(86.1%)满意,18例(11.9%)基本满意,3例(2.0%)不满意。总体随访时间为6~18个月,平均12.7个月,远期效果稳定,无并发症出现。结论:上睑提肌腱膜重置法重睑术不仅可以模拟天然重睑的解剖结构,以达到仿生、动态、稳定且瘢痕轻微的重睑形态,还可同期改善角膜暴露率、矫正轻度上睑下垂,规避上睑提肌力量不足引起的并发症,具有良好的临床效果。“,”Objective:To introduce a new technique of double eyelid blepharoplasty by manipulating the relocation and reconnection of aponeurotic flap with tarsus (Bridge Technique), which can achieve physiological, dynamic, natural-looking and minimal-scar double eyelids.Methods:From September 2018 to January 2020, subjects from the Han ethnicity who received double eyelid blepharoplasty using our “Bridge Technique” in the Department of Plastic and Reconstructive Surgery, the Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, were included. The overall aesthetic outcomes were comprehensively graded as good, moderate and poor both by doctors and patients regarding on palpebral fissure, the smoothness of eyelid margin and double eyelid, evenness of incision, symmetry and relapse rate, respectively.Results:151 subjects, including 127 female and 24 male, were included. Their age ranged from 18-41 years old (mean, 27.1 years). At the follow-up of 6-month post-surgery, 90.7% (137 cases), 7.3% (11 cases) and 2.0% (3 cases) of their aesthetic outcomes were graded as good, moderate and poor by three single-blinded doctors, respectively. 86.1% (130 cases), 11.9% (18 cases) and 2.0% (3 cases) were graded as good, moderate and poor by the patients themselves. The overall follow-up period ranged from 6-18 months (mean, 12.7 months). The long-term outcomes were achieved to be stable without any complications.Conclusions:The “Bridge Technique” , which is the tarsal-fixation with aponeurotic flap linkage in blepharoplasty, has been proven as an effective technique for creating dynamic, stable, natural-looking and physiological double eyelids. In addition, it can also effectively avoid unsatisfactory corneal exposure rate which might be caused by the mild ptosis with poor levator function.
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