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目的 探讨和分析脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者手术治疗的效果.方法 采用回顾性的研究方法,选择2011年5月至2015年10月在河南省传染病医院骨结核科接受外科手术治疗的脊柱结核并发AIDS的16例患者为研究对象.其中,男10例,女6例;年龄25～74岁,平均(38.0±14.0)岁.对16例患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、引流管放置时间、抗结核药物治疗方案,以及术后36个月植骨融合、并发症发生及美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级(以下简称“ASIA分级”)改善情况进行分析.结果 16例患者术中出血量261～340 ml,平均(300.5±30.0)ml;手术时间154～176min,平均(162.5±7.4)min;引流管放置时间4.9～7.1d,平均(6.2±0.8)d.伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例.5例患者行超声引导下脓肿置管引流术,4例患者选择单纯前路腹膜外结核病灶清除术,2例患者采用后路椎弓根螺钉内固定+脊柱前路结核病灶清除术+髂骨取骨植骨,5例患者行脊柱椎弓根螺钉内固定+椎管内结核病灶清除+植骨术.14例患者采用6H-R-Z-E-Lfx/12H-R-E方案治疗,直至疗程结束;2例患者对利福平、异烟肼耐药,调整用药方案为6Z-E-Lfx-Am-Pto-Pa/12～18Z-E-Pto-Pa,至最终疗程结束.16例患者随访时间均超过36个月,未见内固定松动、断裂情况,无并发症出现,10例患者植骨Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合,1例Ⅲ级融合.ASIA分级由C级改善至D级者4例,D级改善至E级者6例,B级改善至D级者2例.结论 对于脊柱结核并发AIDS患者,根据药敏试验结果给予有效的抗结核药物治疗,选择合适的手术方式进行个体化治疗,可使患者达到良好的治疗效果.