【摘 要】
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目的 通过研究甲状腺结节患者中血清TSH水平与分化型甲状腺癌之间的关系,为临床诊治提供依据.方法 对2013年2月至2020年2月就诊新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学第二
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院内分泌科,新疆 乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第七附属医院内分泌科,新疆 乌鲁木齐 830063
【出 处】
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目的 通过研究甲状腺结节患者中血清TSH水平与分化型甲状腺癌之间的关系,为临床诊治提供依据.方法 对2013年2月至2020年2月就诊新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学第二附属医院住院行甲状腺结节手术的患者进行了回顾性研究,纳入400例甲状腺结节的患者,术后组织病理学分为两组,分化型甲状腺癌患者200例,良性甲状腺结节患者200例,再根据TSH参考值范围,低于下限、高于上限各一组,而TSH浓度在正常范围内的患者分为三个类似的三分位数,共五组,并通过改良的美国联合委员会(AJCC)分期系统计算了肿瘤的分期,利用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析.结果(1)分化型甲状腺癌(DTC)组血清TSH水平为(2.837±1.826)uIU/mL,较良性甲状腺结节组的(1.883±1.303)uIU/mL升高,差异有统计学意义(t=-6.018,P<0.01);(2)术前血清TSH浓度在4.2uIU/mL,分化型甲状腺癌组在各TSH水平所占比例为32.1％、42.3％、47.1％、52.7％、71.2％,而良性甲状腺结节组所占比例为67.9％、57.7％、52.9％、47.3％、28.8％,其差异有统计学意义(χ2=17.152,P<0.01);(3)分化型甲状腺癌伴颈部淋巴结转移组的血清TSH浓度(3.718±1.965)uIU/mL较无颈部淋巴结转移组血清TSH浓度(2.528±1.674)uIU/mL升高,差异有统计学意义(t=4.207,P<0.01);(4)分化型甲状腺癌的病人在肿瘤分期I、II、III、IV期的术前血清TSH水平分别为(2.540±1.672)uIU/mL,(2.807±1.480)uIU/mL,(4.355±1.572)uIU/mL,(4.465±3.013)uIU/mL,差异有统计学意义(F=8.737,P<0.01).结论 术前TSH水平与DTC的发病有关,随着血清TSH水平的升高,DTC的患病几率也增加,该指标可能是预测DTC风险的一个指标,且血清TSH水平与DTC伴颈淋巴结转移和肿瘤分期相关.但血清TSH水平能否用于DTC筛查的预测指标尚需进一步研究.
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