【摘 要】
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目的探讨血浆儿茶酚抑素水平(CST)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法前瞻性连续收集2009年1月至2011年1月武汉市中心医院心内科住院治疗的CHF患者128例。入院后测定血
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目的探讨血浆儿茶酚抑素水平(CST)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法前瞻性连续收集2009年1月至2011年1月武汉市中心医院心内科住院治疗的CHF患者128例。入院后测定血浆CST水平,收集其他相关临床资料。对所有患者出院后18个月内的心血管事件(CE)进行随访,依据是否发生CE分为CE组与非CE组,并对两组相关资料进行统计学分析。结果 CE组血浆CST水平较非CE组升高(0.90±0.25)ng/mL vs.(0.71±0.21)ng/mL,P<0.01;CE组CST水平与N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平呈正相关(r=0.697,P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.784,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示血浆NT-proBNP水平升高、血浆CST水平升高、LVEF降低及左室舒张末期内径(LVDD)增大是CHF患者18个月内CE发生的独立危险因素;血浆CST水平预测CHF患者18个月内发生CE的ROC曲线下面积为0.835(P<0.01,95%CI:0.773~0.887),取血浆CST水平0.83ng/mL时预测价值最高,敏感度为69.40%,特异度为82.10%;Kaplan-Meier生存曲线提示血浆CST水平≥0.83ng/mL时,CHF患者CE发生率增高(P<0.05)。结论血浆CST水平升高是CHF患者18个月内CE发生的独立危险因素,其可对CHF患者18个月内CE发生进行有效预测。
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