踝关节软组织撞击综合征的关节镜治疗

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目的总结踝关节软组织撞击综合征(ankle soft tissue imp ingem ent syndrom e,ASTIS)的临床和病理特点以及关节镜手术治疗的效果。方法2000年11月~2005年4月,21例ASTIS伤后1~48个月,(13.6±9.9)月接受关节镜手术,镜下切除撞击组织,并进行病理检查。术后采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定手术效果。结果关节镜下显示20例存在滑膜组织撞击(14例合并以下其他组织撞击),下胫腓前韧带远侧束撞击5例、纤维瘢痕组织撞击4例、距腓前韧带组织撞击3例和半月板样组织撞击3例。16例合并关节软骨损伤。21例术后随访7~60个月,(34.3±9.4)月,AOFAS主客观评分术后较术前均明显提高,总体评分术前(67.0±9.7)分,术后(94.0±6.4)分(t=-7.205,P=0.000),主观评分术前(20.7±6.6)分,术后(35.7±4.9)分(t=-5.003,P=0.000)。结论踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节创伤。发生部位以踝关节前外侧更多见。撞击组织为滑膜、韧带、瘢痕组织及半月板样组织。关节镜治疗ASTIS效果满意。
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