心脏外伤11例诊治体会

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目的 总结心脏外伤的治病原因,诊断及治疗经验,以提高对该急诊的诊治水平.方法 回顾2007年3月至2018年3月收治11例心脏外伤患者的临床资料,年龄17-58岁,均为男性,致病原因刀刺伤7例,交通伤3例,高空坠落伤1例,合并其他损伤,肋骨骨折4例,胸骨骨折2例,肢体骨折2例,胸腰椎骨折1例,腹腔脏器损伤1例,肺挫裂伤4例,颅脑损伤1例,均未误诊、漏诊,急诊入院、急诊剖胸探查手术,抢救及时,术前准备及检查简便迅速.手术切口选择要充分暴露损伤部位,采用无损伤缝线,自体心包或生物材料做垫片,平行褥式缝合修补,术后顺利恢复.结果 11例患者均经手术治疗,1例冠状动脉主干损伤,因基层医院条件有限,经修补止血后转上级医院治疗(后期死亡),2例术后出现急性肾功能不全,经血透后好转,10例患者住院20-35天,痊愈出院,随访无明显后遗症发生.结论 心脏外伤病情危重死亡率较高,好发基层,因医疗条件及经验不足,易误诊、漏诊,提高认识及时正确诊断治疗,是抢救成功的关键.
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