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目的比较标准大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压患者的效果。方法共收治重型颅脑损伤患者223例,行标准大骨瓣组108例,常规骨瓣组115例,均经CT扫描证实颅内损伤状况。结果伤后6个月临床随访结果:(1)标准大骨瓣组38例预后较好(35.19%),70例预后较差(64.81%);(2)常规骨瓣组29例预后较好(25.22%),86例预后较差(74.78%)。结论标准大骨瓣治疗组患者的迟发性血肿、再次手术、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣组,可广泛用于治疗严重脑挫裂伤