目的研究阿维A治疗寻常性银屑病前后患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的变化,探讨阿维A治疗银屑病的作用机制。方法 92例中、重度寻常性银屑病患者采用口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用流式细胞术检测正常对照组及银屑病患者治疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,同时采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组及患者治疗前后血清IL-6、IL-10的含量。选择60例健康查体者作为正常对照组。结果寻常性银屑病患者外周血Th17细胞百分比及血清中IL-6水平显著高于正常对照组,Th17/Treg比值也显著高于正常对照组,而Treg百分比及血清中IL-10水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。而阿维A治疗后Th17百分比、Th17/Treg比值、IL-6水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);而Treg百分比、IL-10水平明显升高,与治疗前相比差异也有统计学意义(P<0.01)。阿维A治疗后PASI评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率达80.43%。患者治疗前、后PASI评分与Th17细胞比例、Th17/Treg比值、IL-6水平呈正相关性,而与Treg细胞比例、IL-10呈负相关性(P均<0.01)。结论阿维A可能通过调节银屑病患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而发挥其治疗作用,这可能是阿维A治疗寻常性银屑病的机制之一。