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目的探讨尿液中金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)水平变化预测脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)发生的可行性和准确性。方法纳入2014年3月至2017年3月成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的脓毒症患儿174例,以及健康对照儿童30例(对照组)。于入PICU前7d每天8:00时抽取空腹静脉血检测血清肌酐(SCr)水平;每天8:00、20:00时留取新鲜尿液检测TIMP-2及IGFBP-7水平。依据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断AKI,进而将脓毒症患儿分为AKI组和非AKI组。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析患儿AKI诊断前12、24、36、48h尿液中[TIMP-2]·[IGFBP-7]对AKI的预测价值。结果174例脓毒症患儿入PICU前7d内共52例(29.89%)诊断AKI。非AKI组与对照组尿中[TIMP-2]·[IGFBP-7]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI诊断前12、24、36h尿中[TIMP-2]·[IGFBP-7]水平较入PICU时明显升高(P<0.01);尿液中[TIMP-2]·[IGFBP-7]水平升高预测其后12、24、36h时AKI发生的AUC分别为0.967(95%CI:0.946~0.989)、0.898(95%CI:0.844~0.951)、0.748(95%CI:0.669~0.827),均差异有统计学意义(P<0.01)。结论脓毒症患儿尿液中TIMP-2及IGFBP-7水平升高可较为准确地预测AKI的发生。