论文部分内容阅读
目的
观察分析复杂弓部病变不同弓上分支重建方法的早中期随访结果，为临床实践提供参考。
方法回顾分析2009年1月至2014年6月在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血管外科行主动脉弓病变腔内治疗的患者资料，筛选其中进行了弓上分支重建的80例患者，重建方法包括杂交手术（21例，杂交组）、烟囱技术（46例，烟囱组）、单分支支架（13例，单分支组），分析患者在术后3、6、12个月及以后每年随访情况。
结果患者均获得12~72个月的随访，杂交组1例死于围术期并发症，烟囱组1例术后3年死于夹层动脉瘤破裂，单分支组1例术后6个月死于心脏病。杂交组所有重建分支血管通畅，烟囱组术后3例烟囱支架闭塞，单分支组术后2例单分支支架闭塞。术后随访中，杂交组未发现明显内漏；烟囱组2例内漏；单分支组1例内漏。烟囱组术后4例患者因远端破口接受再手术治疗，其余患者均未进行再次手术。
结论对于Z0区以及部分复杂Z1区病变，杂交手术随访结果令人满意；对于Z1、Z2区病变，烟囱技术随访结果令人满意。