严重高位硬脊膜漏(附5例报告)

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高位硬脊膜漏是颈后路手术并发症,一般可以自愈。而严重高位硬脊膜漏危害严重,治疗困难。作者通过对5例严重高位硬脊膜漏的治疗,认为术后3~4天伤口处每日引流脑脊液超过200ml,且有增多趋势者,巳存在严重高位硬脊膜漏的可能,可采用头高足低位经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。5例中有1例当行蛛网膜下腔引流时,引流液培养为大肠杆菌感染,其余4例漏口均在4~8天愈合,引流量每天150~500ml,平均350ml。2例在引流过程中伴有头昏、恶心,补液后症状消失。随访3年2个月~4年6个月,无遗留症状。故认为该治疗方法有利于漏口闭合,且操作简单易行,无危险,是值得推荐的非手术治疗措施。

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内植物断裂是脊柱侧弯术后晚期并发症之一,常导致侧弯矫正率明显丢失。作者就177例脊柱侧弯矫正患者的断棒原因(断棒率10.7%)进行多方面探讨:(1)通过对棒体材料组分的定性定量分析及断面形态的电镜观察表明:金属材料中,铬、镍、锰、钼、硅、磷含量均呈不同程度异常,材质的热处理态使组织晶粒较粗呈脆性,在使用中环境介质具腐蚀性,且外载为周期性加荷,因此认为材料断裂为应力腐蚀疲劳所致;(2)材料的外形设计
作者对35例37个膝关节半月板损伤及骨关节炎患者关节镜手术前后的临床功能指标及股四头肌、腘绳肌等速肌肉功能进行随访分析。结果表明:术前患侧股四头肌和腘绳肌的峰力矩、总功、平均功率和肌肉爆发力较健侧均有明显降低。术后3周上述指标有轻度提高,经4周等速肌肉功能锻炼,前三项指标有显著提高;关节疼痛、肌力和关节活动度有明显改善;而患侧腘绳肌与股四头肌峰力矩比率(H/Q)有所下降。提出膝关节镜术后辅以等速肌
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