胸部Castleman病的诊断与治疗

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目的 总结胸部Castleman病(Castleman disease,CD)的临床诊治经验,结合文献复习以提高对CD的认识及诊治水平.方法 回顾分析2005年4月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的16例胸部CD患者的临床特征及诊治情况.结果 14例局灶型Castleman病(Localized CD,LCD):1例为左前胸壁肿物,9例为纵隔肿物,4例为肺门肿物,均手术完整切除,其中4例行胸腔镜手术,术后病理学均为透明血管型;2例多中心型Castleman病(multicentric CD,MCD)表现为发热,胸腔积液,双侧颈部、锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大,淋巴结活检病理为浆细胞型和透明血管型.术后随访3 ~89(57.4±4.5)个月,1例失访,余健在,无复发.结论 CD临床表现不典型,表现多样,易漏诊、误诊.病理学及免疫组化为该病最主要诊断依据.治疗上,LCD多采用手术治疗,MCD多采用化疗治疗。

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