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【摘要】目的探讨静脉留置针的临床应用和护理方法。方法选取本科室2011年2月——2011年8月收治的整形患者共46例，选取其中的25例病人作为对照组，采用留置针进行常规输液；实验组21例病人，采取系统护理方法；兩组分别对照观察。结果对照组留置针留置时间较短，局部出现红肿以及留置针脱出情况较多，病人及其家属满意率较低；实验组留置针的留置时间较长，发生局部红肿以及留置针脱出的情况较少，患者及其家属满意度较高。结论根据留置针临床应用及护理中的薄弱环节，结合健康教育宣传的特点，本研究认为采用系统护理的方法能有效地解决留置针临床护理中的一些问题。
【关键词】静脉留置针；临床应用；系统护理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.516文章编号：1004-7484（2013-10-5989-02
静脉留置针由先进的生物性材料制成，作为头皮针的换代产品，广泛应用于输液、输血、动静脉取血。又因其具有保护血管、保证输液速度、减轻病人频繁接受穿刺的痛苦、手术中保证病人麻醉用药通道等优点，受到广大医务人员的青睐。本科室在2011年2月——2011年8月接收的全部的整形患者中，在应用留置针的临床护理过程中，采用系统护理的新方法效果良好，现将临床护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1对象选取本科室2011年2月——2011年8月接收的整形患者45例，以其中的25例病人组成对照组，运用留置针的方法进行常规的输液，也就是说再第一次穿刺后就要拧紧留置针，同时进行一般的健康宣传教育。以余下的21例患者组成实验组，采取系统护理的方法。两组患者的基本资料具有相似性和统一性[1]。
1.2材料使用美国进口的带翼留置针。使用的固定材料包括：3无菌透明敷贴，从美国进口的原装3自粘绷带[2]。
1.3方法所谓系统护理方法，是指在严格落实传统留置针护理的基础上，增加一下操作项目：首先，在操作护理之前给患者发放留置针使用通知书并加以详细讲解；其次，在每次输液之前和之后拧紧肝素帽；再次，待肝素液封管之后要关紧延长管的安全夹；然后，离开患者前务必检查透明敷料的固定情况；最后，根据患者具体情况决定是否使用美国进口的3自粘绷带来固定留置针位置[3]。对照组选用3无菌透明敷贴固定；对于实验组来说，要先使用3无菌透明敷帖把针眼处给固定住，再继续拉伸自粘绷带给固定两周。实施新护理方法之前，要对参与实施的护士进行统一培训。培训内容包括给患者讲解留置针使用的一个通知书，让患者知道自己使用的是什么，还有在什么时间和使用什么方法拧紧肝素帽，最后就是自粘绷带的使用方法，负责人要对培训人员统一考核。
2结果
两组留置针的具体留置时间、针眼处部位的具体情况、留置针意外脱出情况、患者或家属对使用留置针的满意度如何，见表1。
3讨论
由于以往护理人员不足，健康教育宣传不到位，导致患者留置针脱出，甚至发生出血情况[4]。通常的方法无法有效的解决这些难题，因此，留置针护理过程中出现的一系列问题需要一个科学完善的方法来解决。
3.1使用系统护理方法的可行性
3.1.1以往使用留置针的时候并没有强调拧紧肝素帽，实际使用中由于多次封管拔针、或身体移动时产生的摩擦，可能导致肝素帽脱落。所以，护理人员在护理患者的过程中怎么强调拧紧留置针的肝素帽的重要性都不过分，在给患者输液前拧紧可以防止肝素帽脱落，在输液之后拧紧可以保证患者在活动或是休息的时候肝素帽不至于脱落。
3.1.2以往，延长管安全夹的使用并没有形成常规的做法，防止肝素液封管后血液回流延长管，万一在肝素帽脱出后，因为有安全夹的作用而不致造成出血。护理人员要经常检查透明敷料是否固定牢固，如果松动的话要立即更换或重新固定，这样可以使患者消除恐惧感。
3.1.3自粘绷带多孔透气，散热效果好，减少汗液对针眼的刺激，从而使创口不容易被感染[5]；固定性好，使患者既有一定的活动度，也有较强的舒适度。
3.1.4系统护理方法提高了患者或其家属的满意率。从临床中我们可以知道留置针脱出的主要原因就在于患者被褥的摩擦或者是身体的挪动，而且这些主要发生在夜班或是晚班的时候。这就提醒医护人员，加强使用留置针的健康宣传教育、改进它的固定方法，提高患者的自我观察护理能力非常关键。
系统护理的新方法从留置针护理中的很多细节入手，从怎么固定留置针的位置，对患者进行健康宣传教育，训练患者的自我观察和日常观察等各个方面改进了留置针在临床使用以及健康护理中的缺陷和不足，从而有效地防止针体意外脱出情况的发生、提高了患者护理质量、减少护理纠纷、改善医患关系。在留置针临床使用中引入的系统护理的新方法，既加强了护士的健康宣教意识，又增强了患者及其家属的自我观察和自我护理的能力。而且，留置针在临床中的应用，再抢救患者方面发挥了很大的作用。抢救患者的过程中，由于患者躁动，针头容易脱出，但使用留置针技术，就不容易脱出，同时又能给患者体内快速给药，从而提高了抢救患者的效率和成功率。
参考文献
[1]何莉.老年患者静脉留置针临床应用护理体会[J].中国现代医药志，2009，（06：122.
[2]杨正鲁.小儿静脉留置针的临床应用[J].铜仁职业技术学院学报，2012，（02：22-23.
[3]孟丹.静脉留置针的临床应用护理体会[J].基层医学论坛，2011，（03：22-23.
[4]李琴.静脉留置针临床应用的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，（22：125.
[5]方惠群.浅谈静脉留置针的临床应用及使用此针进行护理的体会[J].求医问药（下半月，2011，（09：180-181.
【关键词】静脉留置针；临床应用；系统护理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.516文章编号：1004-7484（2013-10-5989-02
静脉留置针由先进的生物性材料制成，作为头皮针的换代产品，广泛应用于输液、输血、动静脉取血。又因其具有保护血管、保证输液速度、减轻病人频繁接受穿刺的痛苦、手术中保证病人麻醉用药通道等优点，受到广大医务人员的青睐。本科室在2011年2月——2011年8月接收的全部的整形患者中，在应用留置针的临床护理过程中，采用系统护理的新方法效果良好，现将临床护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1对象选取本科室2011年2月——2011年8月接收的整形患者45例，以其中的25例病人组成对照组，运用留置针的方法进行常规的输液，也就是说再第一次穿刺后就要拧紧留置针，同时进行一般的健康宣传教育。以余下的21例患者组成实验组，采取系统护理的方法。两组患者的基本资料具有相似性和统一性[1]。
1.2材料使用美国进口的带翼留置针。使用的固定材料包括：3无菌透明敷贴，从美国进口的原装3自粘绷带[2]。
1.3方法所谓系统护理方法，是指在严格落实传统留置针护理的基础上，增加一下操作项目：首先，在操作护理之前给患者发放留置针使用通知书并加以详细讲解；其次，在每次输液之前和之后拧紧肝素帽；再次，待肝素液封管之后要关紧延长管的安全夹；然后，离开患者前务必检查透明敷料的固定情况；最后，根据患者具体情况决定是否使用美国进口的3自粘绷带来固定留置针位置[3]。对照组选用3无菌透明敷贴固定；对于实验组来说，要先使用3无菌透明敷帖把针眼处给固定住，再继续拉伸自粘绷带给固定两周。实施新护理方法之前，要对参与实施的护士进行统一培训。培训内容包括给患者讲解留置针使用的一个通知书，让患者知道自己使用的是什么，还有在什么时间和使用什么方法拧紧肝素帽，最后就是自粘绷带的使用方法，负责人要对培训人员统一考核。
2结果
两组留置针的具体留置时间、针眼处部位的具体情况、留置针意外脱出情况、患者或家属对使用留置针的满意度如何，见表1。
3讨论
由于以往护理人员不足，健康教育宣传不到位，导致患者留置针脱出，甚至发生出血情况[4]。通常的方法无法有效的解决这些难题，因此，留置针护理过程中出现的一系列问题需要一个科学完善的方法来解决。
3.1使用系统护理方法的可行性
3.1.1以往使用留置针的时候并没有强调拧紧肝素帽，实际使用中由于多次封管拔针、或身体移动时产生的摩擦，可能导致肝素帽脱落。所以，护理人员在护理患者的过程中怎么强调拧紧留置针的肝素帽的重要性都不过分，在给患者输液前拧紧可以防止肝素帽脱落，在输液之后拧紧可以保证患者在活动或是休息的时候肝素帽不至于脱落。
3.1.2以往，延长管安全夹的使用并没有形成常规的做法，防止肝素液封管后血液回流延长管，万一在肝素帽脱出后，因为有安全夹的作用而不致造成出血。护理人员要经常检查透明敷料是否固定牢固，如果松动的话要立即更换或重新固定，这样可以使患者消除恐惧感。
3.1.3自粘绷带多孔透气，散热效果好，减少汗液对针眼的刺激，从而使创口不容易被感染[5]；固定性好，使患者既有一定的活动度，也有较强的舒适度。
3.1.4系统护理方法提高了患者或其家属的满意率。从临床中我们可以知道留置针脱出的主要原因就在于患者被褥的摩擦或者是身体的挪动，而且这些主要发生在夜班或是晚班的时候。这就提醒医护人员，加强使用留置针的健康宣传教育、改进它的固定方法，提高患者的自我观察护理能力非常关键。
系统护理的新方法从留置针护理中的很多细节入手，从怎么固定留置针的位置，对患者进行健康宣传教育，训练患者的自我观察和日常观察等各个方面改进了留置针在临床使用以及健康护理中的缺陷和不足，从而有效地防止针体意外脱出情况的发生、提高了患者护理质量、减少护理纠纷、改善医患关系。在留置针临床使用中引入的系统护理的新方法，既加强了护士的健康宣教意识，又增强了患者及其家属的自我观察和自我护理的能力。而且，留置针在临床中的应用，再抢救患者方面发挥了很大的作用。抢救患者的过程中，由于患者躁动，针头容易脱出，但使用留置针技术，就不容易脱出，同时又能给患者体内快速给药，从而提高了抢救患者的效率和成功率。
参考文献
[1]何莉.老年患者静脉留置针临床应用护理体会[J].中国现代医药志，2009，（06：122.
[2]杨正鲁.小儿静脉留置针的临床应用[J].铜仁职业技术学院学报，2012，（02：22-23.
[3]孟丹.静脉留置针的临床应用护理体会[J].基层医学论坛，2011，（03：22-23.
[4]李琴.静脉留置针临床应用的护理体会[J].内蒙古中医药，2012，（22：125.
[5]方惠群.浅谈静脉留置针的临床应用及使用此针进行护理的体会[J].求医问药（下半月，2011，（09：180-181.