强化降糖治疗对新发2型糖尿病患者眼屈光度的影响分析

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目的 研究强化降糖对新发2型糖尿病患者眼屈光度的影响.方法 选择60例新诊断的2型糖尿患者,检测治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽等生化指标,同时测定双眼屈光度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等,给予强化治疗(餐时胰岛素+基础胰岛素或胰岛素泵治疗),降糖治疗的第1、2、3、4、12、24 w分别复测以上眼部指标,第12 w及24 w复查HbA1c.分析屈光度改变与各生化指标(包括HbA1c)的相关性,以及强化降糖治疗前后各眼部指标的变化.结果 强化降糖治疗后所有患者均出现远视性屈光改变,持续约2~4 w逐渐恢复治疗前屈光水平.最大屈光改变幅度与HbA1c呈正相关(左眼r=0.402,右眼r=0.411),P均<0.05,其与治疗前空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽无相关性.治疗前后角膜曲率、前房深度、晶状体厚度等眼部指标未见显著性变化.结论 强化降糖治疗导致糖尿病患者出现暂时性远视改变,改变幅度主要与治疗前HbA1c水平有关.
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