喉罩在烧伤麻醉中的应用比较

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目的探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组,即喉罩组(A组,n=20)、气管插管组(B组,n=20)和面罩组(C组,n=20),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入,C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术,分别记录3组诱导前(T1)、诱导后(T2),插喉罩或气管插管时(T3)、切皮时(T4)、切皮15 min后(T5)、拔喉罩或气管插管后(T6)、手术结束(T7)各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果 3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组(P<0.01)。丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量B组高于A、C组(P<0.05)。A、C组间MAP、HR及丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量虽然差异无统计学意义(P>0.05),但C组SpO2明显低于A组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,且麻醉维持用药较少,对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在烧伤麻醉中的应用值得推广。
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