规范病历书写,切莫因小失大

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法院受理后认为,由于院方在急诊记录中未描述患者的心脏查体情况以及相关的心脏病史,无法举证陈某当夜入急诊时是否已发作心衰症状,以致无法解释心功能急剧恶化的原因,被认为患者心衰发作与医疗行为有关,故法院判决医院败诉,赔偿陈某家属二十余万元.
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