高龄心脏病患者人工关节置换术的风险评估与麻醉管理

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目的研究高龄心脏病患者人工关节置换术的麻醉管理,以提高此类手术的安全性。方法回顾性分析39例合并心血管疾病行人工关节置换术患者的麻醉管理资料,总结麻醉方法、药物应用、监测方法和围术期不良事件的预防及处理。结果本组全身麻醉21例,硬膜外麻醉13例,腰-硬膜外联合麻醉5例,术中采用桡动脉有创压监测测压占59.0%,穿刺中心静脉监测占100%,根据病情患者术中应用硝酸甘油治疗、静脉泵注多巴胺、心律失常者应用胺碘酮或艾司洛尔。麻醉期间无死亡病例。结论重视术前准备及风险评估,加强术中监测,维持术中循环稳定,对患者容量变化的精准把握,积极改善冠状动脉供血,是提高高龄心脏疾病患者人工关节置换术安全性的关键。
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