目的：探讨动力髋（Dynamic hip screws，DHS ）联合骨水泥和人工股骨头置换（Artificial femoral head replacement）治疗高龄伴有严重骨质疏松的不稳定性转子间骨折的临床疗效。方法选择2010年1月-2012年12月40例75岁以上高龄不稳定型转子间骨折患者，分为动力髋内固定组和人工股骨头置换组，每组各20例，对两组患者的术中出血量、术后输血量、住院时间、卧床时间及并发症发生情况等进行比较，并根据髋关节功能情况，对动力髋内固定组和人工股骨头置换组 Harris 评分进行比较。结果所有患者均得到随访，随访时间12～48个月，平均22个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后输血量及住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。人工股骨头置换组术后卧床时间短于动力髋内固定组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。动力髋内固定组并发2例髋内翻，优良率为90．0％。人工股骨头置换组并发1例髋内翻，优良率为95．0％。动力髋内固定组 Harris 评分（91．8±6．1）分，人工股骨头置换组（92．5±5．6）分，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论动力髋内固定手术和人工股骨头置换手术对高龄不稳定性转子间骨折治疗各具优势，只要掌握好适应证，可以达到较好的效果。