【摘 要】
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目的系统评价添加α-酮酸的低蛋白饮食(LPD)治疗对3/4期慢性肾功能不全(CKD)患者的病情进展及营养状况的影响。方法检索5个数据库(《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科,四川省医学科学院·,四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室,川北医学院急诊医学科,中国医学科学院北京协和医院
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目的系统评价添加α-酮酸的低蛋白饮食(LPD)治疗对3/4期慢性肾功能不全(CKD)患者的病情进展及营养状况的影响。方法检索5个数据库(《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊数据库》和《中国学术期刊全文数据库》、PUBMED及SCI等)2005年1月至2015年6月期间的文献资料,建立随机对照试验(RCT)纳入排除标准及排除标准,对文献进行鉴定。采用Cochrane评价员手册5.1.0版及改良Jadad质量评分进行质量评定。Meta-分析的数据处理采用R(version 3.13)。结果检索到的60篇相关文献中,共3个RCT符合全部纳入标准。定性系统评价发现,3个RCT中LPD加α-酮酸治疗组的患者肾功能的恶化进程明显减慢:治疗组患者干预前后的血尿素氮、血肌酐、血磷下降差值显著高于对照组,而血钙上升的差值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者营养状况得到改善。结论添加α-酮酸的LPD用于临床3期或4期CKD患者,可延缓疾病进展速度,改善患者的营养状况。
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