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摘 要：目的 探讨互动式教学模式在护理专业高等教学中的应用效果。方法 将我校2010级护理学专业的2个教学班分别作为观察组和对照组，每组60名学生，观察组采用互动式教学模式教学，对照组采用传统讲学法进行教学；采用问卷调查及期末考试成绩对两种教学方法的教学效果进行评价。结果 观察组学生期末考试平均成绩为（85.63±7.31）分，对照组学生期末考试平均成绩为（77.09±7.04）分，观察组期末考试平均成绩明显高于对照组（P<0.05）；观察组学生教学效果的评价明显优于对照组，两组综合评价结果经相比具有统计学意义（P<0.05）。结论 动式教学模式可提高学生的自主学习能力、思维能力、分析和解决问题的能力；提高学生的综合素质，在临床护理专业高等教学中具有重要的应用价值。
关键词：互动式教学模式 护理专业 高等教学 应用
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0187-02
课堂教学是护理专业学生教学的主要形式，也是学生接受专业教育的重要过程，传统护理专业教学是采用课堂讲授方式，学生多作为被动的对象培养[1]。近来年，随着护理学科的不断发展，护理教育不在是单纯要求学生学习现有护理学基础知识，而更重要的是培养护理学生实际操作技术及分析解决问题的能力[2～3]。因而，护理教育应转变传统的教学观念，优化临床护理教学法，建立科学、合理的教学模式，把综合素质教育落实到教学实践中去。本研究对我校2010级护理专业高等教学过程中应用互动式教学模式，并采用问卷调查及期末考试成绩对教学效果进行评估，现将互动式教学模式的教学效果总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
采用随机系统对我校2008护理大专专业的2个教学班，每班各60名学生作为研究对象，分别作为观察组和对照组；经对学生的年龄、性别、入学成绩、公共基础课和专业基础课成绩等一般资料调查，结果显示，两组学生在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩组学生所采用的教材均相同。其中观察组学生教学过程中，以多媒体教学系统为载体，应用互动式课堂教学模式进行教学，具体教学方法如下：
1.2.1 病案讨论模式
根据学生的认识情况及教学需要，选择合理和病案，由多媒体播放给学生，并根据病案情况，设计精美的并能有效激发学生好奇心的问题[4]，并要求学生分组讨论，每组10个学生，在讨论结束时，由每组指派一个体表，对所讨论的结果进行总结；同时，各组学生可针对自己不同的见解进行辩论。在辩论过程中，教师要时时给予引导，逐渐使学生将所学理论知识与临床实践结合起来，以培养学生分析问题的能力。
1.2.2 课堂即时讨论模式
针对这堂课所要传授的知识，教师利用多媒体技术设立相关情景，并主动介绍所设情景中病人的基本情况，介绍完成后，即向学生提出问题，一步一步地带动学生深入讨论[5]，在讨论过程中，教师要为学生营造良好的学习氛围，支持与鼓励学生勇敢发言并提出自己对问题的见解，并时时给予引导，对重点和难点内容进行详细点拨。同时确保学生分析问题的方向，以获取正确的答案；讨论结束后，由教师作点评，形成正确的结论。
1.2.3 模拟教学模式
通过教师模拟、学生模拟或师生共同模拟患者、护士、医生等角色，把学生带入一个虚拟的假定情景中，人为设定种种复杂疑难的情节，让学生去面对困难、矛盾和冲突，独自或共同讨论，制订护理计划，实施护理措施，从而培养学生应付临床突发事件的处理能力[6]。采取模拟教学模式应用于护理专业高等教学过程中，既可活跃课堂气氛，提高学生的兴趣，调动学生的主动性，增加学生的实战经验和兴奋点。
对照组则采用传统的讲授教学模式进行专业课的讲授。两组学生课时数、教学重点均相同。
1.2.4 评价方法
（1）期末考试成绩：教学课程结束后，由参与教学的老师一起出统一命题的试卷，两组学生均在同一时间进行闭卷考试，考试结束后由知道分组情况的同一批老师对考试成绩进行批阅及汇总；以百分制计分，≥60分为及格，≥90分为优秀。（2）学生对教学效果的评价：教学课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组学生进行调查，以评价两组教学方法的教学效果。本组共发放调查问卷196份，收回172份，回收率为100.0%。
1.2.5 统计学方法
采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。以P<0.05或P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生期末考试成绩比较分析
观察组学生期末考试平均成绩为（85.63±7.31）分，对照组学生期末考试平均成绩为（77.09±7.04）分，观察组期末考试平均成绩明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 两组班级学生对教学效果的综合评价比较分析
观察组学生多认为采用互动式教学模式教学后，课上气氛较活跃、自己的学习兴趣、学习能力、协作能力、知识的记忆、理解和运用能力、自我价值等方面均明显提高，观察组学生对互动式教学模式教学效果的评价明显优于对照组，经统计学分析，两组综合评价结果经相比具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
传统的教学模式是“教师讲，学生听”，以条理清晰、重点突出的方法进行知识传授，评价学生学习效果或掌握程度的主要标准为期末的考试成绩[7]，而目前，多数的大学生均是临床考试前突击，只依靠瞬间的记忆应对考试，因而，期末考试的成绩并不能完全反应学生的学习效果。因而，考察学生学习效果的方法有待进步，同时教学方法有待提高[8]。 目前，随着社会的不断进步，实践型、创新型和能力型的综合型人才越来越受到重视。因而，单纯以考试试卷成绩来评价学生的学习效果，难以反应出学生学习的真实情况[9]；因而创新教学方法，以真正把学生培养成有能力、有才力的综合型人才。
本研究将互动式教学模式应用于2008级护理学专业的高等教学中，并采用问卷调查及期末考试成绩对两种教学方法的教学效果进行评价。结果显示，应用互动式教学模式的学生的期末考试平均成绩及对教学方法的综合评价上均明显好于应用传统教学模式的护理专业学生，经统计学分析，两组学生在考试平均成绩及对教学效果的综合评价上均具有显著性（P<0.05）。说明互动式教学模式的教学效果要优于传统讲授的教学模式。
综上所述，互动式教学模式是以教师为导向，以学生为主体，在整个护理教学过程中充分发挥学生的主动性及积极性，提高学生兴趣，培养学生结合医学理论知识与临床实践分析问题和解决问题；互动式教学模式可提高学生的自主学习能力、思维能力、分析和解决问题的能力；提高学生的综合素质，在临床护理专业高等教学中具有重要的应用价值。
参考文献
[1] 尼春萍，刘喜文，化前珍，等.护理实践教学模式的优化与思考[J].护理研究，2009，9（5）：226-227.
[2] 钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].护理实践与研究，2010，7（4）：86-87.
[3] Mc Parland M， Noble LM， Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.
[4] 张喜琰，李小寒.护理专业学生自主学习能力概念和结构的理论分析研究[J].沈阳医学院学报，2010，9（3）：224-225.
[5] Sherwood AL. Problem-based learning in management education： aframework for designing context[J]. Journal of Management Education， 2004，28（5）：536-557.
[6] 韓文飞，柴继红.互动式教学模式初探[J].中国科教创新早刊，2010，22（14）：74-75.
[7] 赵春娟，李昌茂.互动式课堂教学模式在护理专业临床课教学中的应用[J].护理研究，2009，23（3）：634-635.
[8] 陈小娟，江桂素，郑秀先，等.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J]. 护理实践与研究，2008，5（11）：56-57.
[9] 覃星明，陆恒树，郭庆成.问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007，7（11）：13-14.
关键词：互动式教学模式 护理专业 高等教学 应用
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0187-02
课堂教学是护理专业学生教学的主要形式，也是学生接受专业教育的重要过程，传统护理专业教学是采用课堂讲授方式，学生多作为被动的对象培养[1]。近来年，随着护理学科的不断发展，护理教育不在是单纯要求学生学习现有护理学基础知识，而更重要的是培养护理学生实际操作技术及分析解决问题的能力[2～3]。因而，护理教育应转变传统的教学观念，优化临床护理教学法，建立科学、合理的教学模式，把综合素质教育落实到教学实践中去。本研究对我校2010级护理专业高等教学过程中应用互动式教学模式，并采用问卷调查及期末考试成绩对教学效果进行评估，现将互动式教学模式的教学效果总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
采用随机系统对我校2008护理大专专业的2个教学班，每班各60名学生作为研究对象，分别作为观察组和对照组；经对学生的年龄、性别、入学成绩、公共基础课和专业基础课成绩等一般资料调查，结果显示，两组学生在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩组学生所采用的教材均相同。其中观察组学生教学过程中，以多媒体教学系统为载体，应用互动式课堂教学模式进行教学，具体教学方法如下：
1.2.1 病案讨论模式
根据学生的认识情况及教学需要，选择合理和病案，由多媒体播放给学生，并根据病案情况，设计精美的并能有效激发学生好奇心的问题[4]，并要求学生分组讨论，每组10个学生，在讨论结束时，由每组指派一个体表，对所讨论的结果进行总结；同时，各组学生可针对自己不同的见解进行辩论。在辩论过程中，教师要时时给予引导，逐渐使学生将所学理论知识与临床实践结合起来，以培养学生分析问题的能力。
1.2.2 课堂即时讨论模式
针对这堂课所要传授的知识，教师利用多媒体技术设立相关情景，并主动介绍所设情景中病人的基本情况，介绍完成后，即向学生提出问题，一步一步地带动学生深入讨论[5]，在讨论过程中，教师要为学生营造良好的学习氛围，支持与鼓励学生勇敢发言并提出自己对问题的见解，并时时给予引导，对重点和难点内容进行详细点拨。同时确保学生分析问题的方向，以获取正确的答案；讨论结束后，由教师作点评，形成正确的结论。
1.2.3 模拟教学模式
通过教师模拟、学生模拟或师生共同模拟患者、护士、医生等角色，把学生带入一个虚拟的假定情景中，人为设定种种复杂疑难的情节，让学生去面对困难、矛盾和冲突，独自或共同讨论，制订护理计划，实施护理措施，从而培养学生应付临床突发事件的处理能力[6]。采取模拟教学模式应用于护理专业高等教学过程中，既可活跃课堂气氛，提高学生的兴趣，调动学生的主动性，增加学生的实战经验和兴奋点。
对照组则采用传统的讲授教学模式进行专业课的讲授。两组学生课时数、教学重点均相同。
1.2.4 评价方法
（1）期末考试成绩：教学课程结束后，由参与教学的老师一起出统一命题的试卷，两组学生均在同一时间进行闭卷考试，考试结束后由知道分组情况的同一批老师对考试成绩进行批阅及汇总；以百分制计分，≥60分为及格，≥90分为优秀。（2）学生对教学效果的评价：教学课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组学生进行调查，以评价两组教学方法的教学效果。本组共发放调查问卷196份，收回172份，回收率为100.0%。
1.2.5 统计学方法
采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。以P<0.05或P<0.01为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生期末考试成绩比较分析
观察组学生期末考试平均成绩为（85.63±7.31）分，对照组学生期末考试平均成绩为（77.09±7.04）分，观察组期末考试平均成绩明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 两组班级学生对教学效果的综合评价比较分析
观察组学生多认为采用互动式教学模式教学后，课上气氛较活跃、自己的学习兴趣、学习能力、协作能力、知识的记忆、理解和运用能力、自我价值等方面均明显提高，观察组学生对互动式教学模式教学效果的评价明显优于对照组，经统计学分析，两组综合评价结果经相比具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
传统的教学模式是“教师讲，学生听”，以条理清晰、重点突出的方法进行知识传授，评价学生学习效果或掌握程度的主要标准为期末的考试成绩[7]，而目前，多数的大学生均是临床考试前突击，只依靠瞬间的记忆应对考试，因而，期末考试的成绩并不能完全反应学生的学习效果。因而，考察学生学习效果的方法有待进步，同时教学方法有待提高[8]。 目前，随着社会的不断进步，实践型、创新型和能力型的综合型人才越来越受到重视。因而，单纯以考试试卷成绩来评价学生的学习效果，难以反应出学生学习的真实情况[9]；因而创新教学方法，以真正把学生培养成有能力、有才力的综合型人才。
本研究将互动式教学模式应用于2008级护理学专业的高等教学中，并采用问卷调查及期末考试成绩对两种教学方法的教学效果进行评价。结果显示，应用互动式教学模式的学生的期末考试平均成绩及对教学方法的综合评价上均明显好于应用传统教学模式的护理专业学生，经统计学分析，两组学生在考试平均成绩及对教学效果的综合评价上均具有显著性（P<0.05）。说明互动式教学模式的教学效果要优于传统讲授的教学模式。
综上所述，互动式教学模式是以教师为导向，以学生为主体，在整个护理教学过程中充分发挥学生的主动性及积极性，提高学生兴趣，培养学生结合医学理论知识与临床实践分析问题和解决问题；互动式教学模式可提高学生的自主学习能力、思维能力、分析和解决问题的能力；提高学生的综合素质，在临床护理专业高等教学中具有重要的应用价值。
参考文献
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[2] 钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].护理实践与研究，2010，7（4）：86-87.
[3] Mc Parland M， Noble LM， Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）：859-867.
[4] 张喜琰，李小寒.护理专业学生自主学习能力概念和结构的理论分析研究[J].沈阳医学院学报，2010，9（3）：224-225.
[5] Sherwood AL. Problem-based learning in management education： aframework for designing context[J]. Journal of Management Education， 2004，28（5）：536-557.
[6] 韓文飞，柴继红.互动式教学模式初探[J].中国科教创新早刊，2010，22（14）：74-75.
[7] 赵春娟，李昌茂.互动式课堂教学模式在护理专业临床课教学中的应用[J].护理研究，2009，23（3）：634-635.
[8] 陈小娟，江桂素，郑秀先，等.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J]. 护理实践与研究，2008，5（11）：56-57.
[9] 覃星明，陆恒树，郭庆成.问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007，7（11）：13-14.