摘 要 目的：探讨高血压、高血脂患者颈动脉内膜变化的临床意义。方法：应用浅表器官探头7.5～11MHZ对25例高血压、高血脂患者进行颈动脉超声检查，结果：25例高血压、高血脂患者经超声检查，颈动脉内膜均有不同程度的改变，以致于导致动脉粥样硬化。结论：早期预防高血压，高血脂对动脉粥样硬化有一定的临床意义。
　　关键词 血压 血脂 颈动脉 彩色多普勒
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.098
　　
　　高血压、高血脂常合并颈动脉内膜变化及腔内斑块形成。我们采用彩色多普勒高频探头观察了25例患者颈动脉内膜的变化情况。
　　
　　资料与方法
　　
　　观察对象：所有病例皆为高血压、高血脂患者，男11例，女14例，城乡无差别，年龄35～55岁，平均45岁。
　　方法：病人取平卧位，充分暴露其颈部，检查时头偏向对侧，探头置于颈部，自下而上先纵向颈动脉后横向仔细观察其内径、血管壁、内-中膜的厚度，有无斑块，斑块的形态、大小、性质及管腔是否狭窄及其程度。
　　使用仪器：为SA-550A彩色多普勒显像仪，超宽变频探头，频率为7.5～11MHz。
　　25例高血压、高血脂患者颈动脉内膜变化分型：①内膜不光滑，回声增强，增厚，连续性中断。 ②局部轻微突起为扁平斑，斑块突出管腔，回声强弱不均，表面光滑为软斑。 ③斑块高低不平，强回声，后伴声影为硬斑。
　　
　　结 果
　　
　　超声检查结果及颈动脉内膜变化表现25例患者中，颈动脉内膜回声增强，增厚，连续性中断12例，男5例，女7例，颈动脉腔内斑块形成13例，男6例，女7例，颈动脉的斑块形成多位于膨大处的后壁，血流动力学参数无变化。
　　
　　讨 论
　　
　　动脉粥样硬化的早期即表现为中-内膜增厚，但无明显管腔狭窄。本组病例斑块多位于颈动脉膨大后壁，但无血流动力学改变。低回声和不均质斑块与脑血栓密切相关，而强回声和均质斑块与血栓发生联系甚微，这与临床观察结果相符。
　　25例病例中观察，高血压、高血脂发展到颈动脉内膜轻微变化，进展为颈动脉斑块形成，动脉粥样硬化，脑梗死。所以对于高血压、高血脂的患者应早期控制对颈总动脉超声检查，早期预防脑梗死。
　　
　　参考文献
　　1 丁建华,华扬,凌晨,等.彩超对急性脑梗死患者颈动脉斑块的研究.中国医学影象技术杂志,2000,16:747.
　　2 王萍,吴静,赵逸,等.彩色多普勒评价颈动脉硬化与脑梗死的关系.中国医学影象技术杂志,2000,16:447.
　　3 梁振茹,景淑荣,于英俊,单霞.中华中西医杂志,2004,5(2).