冬季户外活动巧避风险

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  秋冬季节户外活动有很多不便,因此也有更多的注意事项。如何安全巧妙地应对冬季出游?请看骨科专家支招。
  
  老人:护关节 防滑跣
  中山大学孙逸仙纪念医院骨科刘尚礼教授说,秋冬季节早晚温差大,在这个季节里,老人最容易发生两种疾患:关节炎和骨折。这是因为,气温骤然变化时,人体受冷空气刺激,血管收缩,尤其是老年人,四肢末端和关节血流本身就比较缓慢,温度变化带来的血管刺激使得其循环进一步受到影响,这导致局部产生的不良因子不能及时被带走而聚集在肢端或关节内,造成关节炎发生或加重。合适保暖和适度的肢体运动可以防止上述情况发生。对付袭人的秋意,老年人可以在膝部肩部等处增加护具,保护关节。
  此外,老人还可以进行适度的锻炼,指经常性的主动进行全身各处关节的活动,最好在非负重的状态下,这样既可以舒活筋骨、改善循环,又不会产生过多的不良因子;老年人应该尽量减少超关节负荷的运动,比如爬山、上下楼梯等,这样只能加速关节炎的发展,降低自己的生活质量。出外游玩,老人容易摔倒导致外伤,包括关节扭伤、韧带损伤、骨折和脱位等等,这时谨慎行走、穿防滑底的鞋以及加扶拐杖也可起到防范作用。
  
  小孩:小心脱臼
  秋季出外游玩,家长们习惯牵着小朋友的手,这虽然能减少他们摔跤次数,但同时会增加牵拉引起的桡骨小头半脱位的风险。发生脱位的小朋友表现出最典型的症状是局部疼痛、活动受限(患肢不能自主举过头顶)以及哭闹等。家长应该训练小朋友自我保护的意识,提醒他们小心滑倒,让他们牵着大人的手,可以有效防止脱位的发生。
  
  驴友:警惕应力性骨折
  对于很多习惯出游的资深驴友来说,秋游导致的骨科疾患,最常见的是应力性骨折。前段时间小巨人姚明患上的就是应力性骨折。它是一种疲劳性骨折,由积累性劳损引起。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折,多数情况下不发生移位,但是愈合缓慢,严重影响患者的活动。其中,第二跖骨是最常见的发生部位,这是因为足弓承受力量的是跟骨和跖骨,两者仅靠韧带和肌腱相连。长时间登山、行走或运动后,足弓塌陷,增加向下压力,平常负重较少的第二跖骨负重增加,一旦长期受到这样集中的应力超过骨小梁的负荷能力时,首先发生骨小梁骨折;当应力继续作用,就导致慢性骨断或骨裂,尤其是骨质疏松和第一跖骨短小或前足掌增宽者,更易发生骨折。
  刘尚礼教授提醒说,如果旅行途中出现足背疼痛,尤其是出现“不走不痛,一走就痛,越走越痛”的情况,而且自己轻压第二跖骨处有明显痛感且肿胀的话,就应高度怀疑应力性骨折了。这时,立即终止旅行计划,及时休息,避免患足负重和行走运动,并及时去附近医院就诊。如果在爬山途中等不方便及时停止活动的情况下发生骨折,最好请旁人搀扶,尽可能避免足部负重和运动。
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