胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率、发病率仍居高不下,胃癌的综合治疗手段虽然较多,但胃癌的预后仍不理想.手术切除原发灶是治疗胃癌的主要方式,包括传统开腹、全腹腔镜辅助手术、手助腹腔镜辅助胃癌根治术(HALG)、机器人辅助胃癌根治术.随着微创理念的深入及科学技术的发展,腹腔镜技术日趋成熟,已成功应用于胃癌手术治疗中.我国虽自1991年即引进了腹腔镜技术,但由于腹腔镜技术耗时长、技术要求高、学习曲线长[1-2],腹腔镜胃癌根治术推广仍比较困难[3-4].手助腹腔镜是外科腔镜手术中的杂交手术,即外科医生通过手助器进入腹腔操作[5].在近几年,腹腔镜及手助腹腔镜在胃肠道肿瘤外科领域取得了较好的发展,主要原因是更多样化的腹腔镜仪器的引入,如血管闭合器、超声刀、吻合器等器材的使用,这些技术避免了腹腔镜下打结、缝合,更有大量证据表明腹腔镜技术与开腹具有同样根治肿瘤的效果[6].国外研究表明,在某些方面,如结直肠癌腹腔镜下肿瘤切除的方法与开腹手术根治效果相似[7].然而,在胃癌根治术中的问题依然存在:手助腹腔镜胃癌根治术是全腹腔镜的替代品吗?是首选还是彼此互补?其根治效果如何?