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目的分析多例胆总管下端梗阻病例的CT表现，探讨常规螺旋CT增强扫描对胆总管下端梗阻病变的鉴别诊断价值。方法对30例经手术或病理证实的胆总管下端梗阻的病例进行回顾性分析，并与手术或病理等结果对照。采用螺旋CT行上腹部增强双期扫描，局部病灶加扫薄层。结果胰头癌8例，均表现为胰头肿块，动脉期无明显强化，肝内外胆管扩张，肝内胆管扩张呈软藤状。壶腹周围癌11例（其中壶腹癌5例），5例表现为胆总管扩张至壶腹部，十二指肠乳头区结节状充盈缺损，动脉期明显强化3例有“双环征”，1例未见胰管扩张，增强扫描见胰管胆管分开进入十