目的研究腹腔镜与开腹结肠癌根治术对患者临床疗效及术后肠道菌群变化的影响。方法纳入本院2015年3月至2016年3月收治78例结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组(行腹腔镜结肠癌根治手术)与对照组(行开腹结肠癌根治手术),每组各39例。对比两组手术时间、术中出血量、排气时间、进食时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、近端切缘长度及术后感染发生率,并采集粪便标本送至医院检验科,记录肠道菌群培养结果。结果观察组术中出血量低于对照组,排气时间、进食时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫数目、近端切缘长度比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后大肠杆菌、球杆菌菌落计数均高于术前,观察组较对照组低(P<0.05)。两组术后双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌菌落计数及双歧杆菌/大肠杆菌比值均显著低于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术与开腹根治术治疗结肠癌近期疗效相当,但前者术后恢复更快,具微创优势,且可相对减轻肠道菌群紊乱程度及降低术后感染发生率。